对乙酰氨基酚和布洛芬哪个更安全,美林布洛芬最多吃几天

1、对乙酰氨基酚和布洛芬哪个更安全，美林布洛芬最多吃几天？

美林布洛芬最多吃几天，什么情况下需要吃？

儿童发热，什么时候要吃药？吃什么药？吃多少？多久吃一次？……都是家长们非常关心的话题。今天就说说“美林”在儿童发热时该如何用？

“美林”的药理作用：

“美林”是一个商品名，一般说的“美林”包括布洛芬混悬液和布洛芬混悬滴剂。其主要成分都是布洛芬，布洛芬是世界卫生组织推荐用于儿童退热的两种解热退热药之一，其疗效确切，安全性较高。

布洛芬是非甾体抗炎药。主要的作用机制是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用；通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。

布洛芬混悬液和布洛芬混悬滴剂主要用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛，也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

什么情况需要使用“美林”：

现在不管是医院还是诊所、药店通常都会告诉家长：体温超过38.5度时，再给患儿服用“美林”。38.5°已经成为很多家长决定是否给小孩服用退热药的分割点。

其实38.5°只是一个大概率体温节点，研究发现当人体的体温超过38.5°时，人体就会开始出现明显的不适如心跳加快、呼吸困难、影响身体的正常代谢等。所以一般建议体温超过38.5°时服用退热药。

其实服用“美林”就是给发热一个对症的处理，目的就是为了改善人体发热状态下的舒适度，所以有以下几种情况即使体温没有达到38.5°，也应该服用退热药。

1、精神状态差、嗜睡、明显哭闹等；

2、既往发热时有惊厥、抽搐史的患者；

美林的服用剂量：

1、布洛芬混悬液：

对于1周岁以下的儿童服用布洛芬混悬液应严格遵医嘱服用。1周岁以上儿童遵医嘱或按药品说明书规定的剂量使用。

若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。

2、布洛芬混悬滴剂：

①、口服，需要时每6-8小时可重复使用，每24小时不超过4次。

②、参照年龄、体重，用滴管量取每次剂量。

注意：使用混悬液前都要先摇匀，使用后请清洗量杯或滴管。

使用“美林”的注意事项：

1、严格按医嘱或者说明书规定剂量和间隔时间服用。

有些家长按照规定服用后发现患儿的体温还是无法恢复正常，就会加大的服用的剂量或者增加服用频率。这种做法是比较危险的，尽管说“美林”比较安全，不良反应少，前提是必须在规定的剂量内使用。

2、不能与其它退热药或者含有退热成分的感冒药同时服用。

有些家长容易记住医生交代的这句话，但会钻牛角尖。吃了退热药同时使用退热栓，说是“双保险”。不管是口服退热药还是使用退热栓都是在使用退热药，只是用药途径不同而已，会增加使用风险。

3、说明书规定“美林”用于止痛使用时间不能超过5天，用于退热不能超过3天。

这并不是说只能吃5天或者3天，而是说的服用这几天后，如果症状还是没有改善的话，应该去咨询医生，看是否有其它病因，以免耽误病情。

总结：发热时儿童常见的疾病，我们在了解一些常用药物的用法用量时，也要适当了解一些物理降温的方法，才能轻松应对小儿发热。

2、布洛芬和对乙酰氨基酚隔多长时间吃一次？

临床上很多医生和家长将体温超过38.5℃以上时要尽快服用退热药降温，但是《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》的观点是：退热的目的是为了提高孩子的舒适度。若孩子体温已超过38.5℃，精神仍然非常好，没有不适表现时，可不需要用退热药的。我们要知道，发热并不是一种疾病，它是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性生理机制，对人体是有利的。

退热药物选择：

1.不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿；

2.反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热；

3.因尼美舒利用于小儿退热，引起中枢和肝损害等不良反应的发生，2011-05-20，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止用于12岁以下儿童。

4.对乙酰氨基酚和布洛芬，是目前应用最普遍也是目前认为最适合儿童使用的退热药。

布洛芬 & 对乙酰氨基酚：

对乙酰氨基酚（扑热息痛）：泰诺林、百服宁

≥2月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃、腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6h。

布洛芬：美林、恬倩

≥6月龄儿童，布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔6-8h。

推荐说明：该推荐来自WHO制定的儿童常见疾病管理指南关于发热儿童管理的推荐意见和美国FDA批准的儿童用布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液药物说明书。

美国儿科学会：儿童发热与退热药物的应用（2011）

要点小结：

1.对乙酰氨基酚(≥3月): 每次15mg/kg，一般间隔6小时给药，必要时可间隔4小时，但一日24小时内不能超过4次。

2.布洛芬（≥6月）：每次10mg/kg，间隔6小时给药，一日24小时内不能超过4次。

3.单次剂量的布洛芬退热作用相对较强，降温维持时间相对较长，但对乙酰氨基酚在口服后半小时内体温下降比布洛芬明显。

布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用？

交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬尚未有统一的指南或共识，安全性及其缓解孩子不适的疗效信息较少，因此在交替给药的剂量和频次等问题上也就没有既安全又具有可操作性的标准，而且两药交替使用还可能增加药物不良反应发生的风险以及给药不准确的可能性。

2016版《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题询证指南》明确指出“不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热”（1B～D）。推荐说明指出：Cochrane 系统评价显示，对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用，降低体温比单用其中任一药物效果要好，但不能改善舒适度。

因此，建议患儿发热时选择一种退热药物即可，因为随着用药品种增多，发生用药错误的风险也会增加。退热的目的是为了提高孩子的舒适度。

3、小孩发热吃布洛芬好？

美林是婴儿退热药的商品名称，其医用名是对布洛芬；而对乙酰氨基酚也是小儿另一种退热药的医用名称，其商品名称是泰若林。

这两种退热药都得到世界卫生组织和国际权威专家推荐，适合5岁以下儿童应用的非甾体类退热剂，其药物的安全性和有效性都相对于其他退热药，是最可靠的，没有什么好或不好之比。

对乙酰氨基酚与布洛芬区别是什么？

1、作用原理略有不同，对乙酰氨基酚主要是对前列腺素合成的抑制，而布洛芬是对下丘脑前驱前列腺素E2的生成抑制，达到退热效果。

2、一般对乙酰氨基酚剂型较易控制剂量，孩子服用的依从性好。而布洛芬较之略逊。

3、布洛芬副作用有选择性出血倾向，比如血友病的孩子不能用之。

4、根据其作用，对乙酰氨基酚适用于＜6个月以下婴儿，且可以4-6小时重复使用。而布洛芬适用于＞6个月以上婴幼儿及儿童。

5、对乙酰氨基酚始终是儿童退热的首选药，其优点是作用好，副作用小，而且便宜。但布洛芬退热效果强于对乙酰氨基酚。

6、布洛芬作为非甾体类药物，具有较强的抗炎作用，比如风湿热，但对乙酰氨基酚几乎没有抗炎效果。

对乙酰氨基酚与布洛芬用法上需注意什么？

1、不能为了退热而单纯退热:

目前发热依然是儿科急门诊5岁以下小儿最常见的急诊，但是，发热只是一个临床症状，对于我们来说，更重要的是要找到引起发热的原因，因此，对于退热药的应用还是有比较明确的指征的。

否则，我们仅仅把注意力用在退热方面，也许会掩盖病情，一旦体温不能完全反应疾病，反而会延误诊断，比如小儿的沙门氏感染、结核病和脑膜炎。

2、小儿发热药应用年龄:

目前，世界卫生组织及世界儿科权威机构对全球儿童推荐的退热药只有2种，即对乙酰氨基酚和布洛芬，仅此而已。

对乙酰氨基酚适用于6个月以内的婴儿的发热，而布洛芬适用于6个月以上的婴幼儿。一般二者都可在4-6小时重复使用，但24小时不能超过4次。

3、不建议两种退热药混合应用:

尽管小儿退热药仅有这两种，但是，国内外权威专家不推荐二者混合使用。

因为，经过临床证明，二者混合应用并没有提高孩子的舒适度，又因为发热主要是使孩子感觉不舒服。

反而会增加药物蓄积及不良反应的风险。因此，不建议对乙酰氨基酚与布洛芬混合应用。

4、选择小儿退烧药有什么技巧？

流感高发，孩子高烧，人心恐慌。

勿轻信流言！

流感爆发，孩子高烧，各大医院儿科诊室人满为患，奥司他韦吃或不吃，美林、泰诺林用或不用，孩子高烧不退怎么办……

揪心的家长们“抱团取暖”：“我家娃发烧吃了XXX药好了……”“我们家孩子每天喝板蓝根颗粒，今年没生病……”甚至有了“如果不喝水，喉咙粘膜比较干燥，会导致病毒在10分钟内侵入人体”的言论。

殊不知，有些家长“一片好心”的支招，不止苦了自家娃，还害了别人家的娃。

对于网上鼓吹的喝板蓝根、熏醋、在室内放洋葱等防流感的“妙方”，目前没有确切的临床实验研究能证明这些方法有效。

孩子高烧怎么办？

孩子一发烧，家长就恐慌，恨不得马上把烧退下来。

可该如何退烧，家长犯了难。

中医认为：发烧恰恰说明体内的正气和邪气正在斗争。如果这时候盲目退烧，不仅不能很快退烧，还有可能适得其反，把邪气留在体内，加重了症状。

不论是高烧还是低烧，只要孩子的精神相对较好，吃饭也香，没有咳嗽、流鼻涕、头疼、头晕、浑身疼、寒颤、发抖、乏力等不适症状，都可先尝试物理降温，如用中药温水泡脚或喝温开水，到微微出汗程度进行退烧。

一张中药退热泡脚方

艾叶10克，苏叶10克，

柴胡20克，青蒿10克。

使用方法：加适量凉水煮沸，放至适宜温度，进行足浴。

至于大家平时热衷的冰敷、用酒精或温水擦拭全身的退热方法，因为正值冬季，不建议家长自行使用。

如果采用泡脚、喝温开水等物理疗法依旧无法退烧；或者孩子刚烧起来就精神不佳、浑身难受，最好及时服用退烧药。

发生高烧惊厥要立马就医！

要注意的是：如果孩子以往有高热惊厥病史，一旦发烧，要随时准备服用退烧药并及时就医！

退烧药要这样使用

一般来说，3个月以上的宝宝体温超过38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（泰诺林），两次使用间隔为4~6小时；或者选用布洛芬（美林），两次使用间隔时间是6~8小时。3个月以下的宝宝请遵医嘱进行治疗。

小喜有话说

无论是美林还是泰诺林，都只有退热功能，没有治疗功效。服用它们主要是缓解高热带来的不适症状及防止孩子高热抽搐。所以，大家须谨记一个原则：能不用就别滥用，能少用就别频繁用。

还有些家长为了给孩子尽快退烧，交替服用美林或泰诺林这两种退烧药。

一般情况下不建议交替用药，如果通过物理降温，同时服用其中一种药物依然不能退烧，再考虑两种药物交替使用，但两种药物使用时要间隔4小时。

同时，使用退烧药时，要注意服用的其他复方感冒药中是否同时含有相同的退烧药物成分，避免重复叠加应用，以免超量。

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5、布洛芬因致永久伤害紧急召回？

谢邀！

美国少数批次婴儿用布洛芬混悬口服液因为含布洛芬量超过规定量的10%被召回——召回的不是布洛芬，而是少数布洛芬产品

跟布洛芬本身的安全性无关

与我国的用药安全性无关

布洛芬因致永久伤害紧急召回？召回是真，还能吃吗？

没想到美国一家公司自愿召回自检发现剂量超标的一种规格婴儿用布洛芬混悬制剂的事件被国内媒体给“涂胭脂抹粉”成了“布洛芬因致永久伤害”，“召回布洛芬”，甚至演绎出“布洛芬还能不能吃”的恐慌。

在这则召回公告发布的2018年12月5日答主就关注到该事件，但是，由于认为产品不涉及我国，甚至跟布洛芬本身的安全性也没有关系，因而觉得没有任何必要公开讨论此事。

现在，国内对此事件炒作愈演愈烈，似有必要对此事进行澄清一二。

Tris Pharma, Inc在全美自愿召回6批次125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液

这个事件是位于新泽西州一家名为“Tris Pharma, Inc”的美国制药公司在自检中发现其生产的125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液中布洛芬含量超过了法律允许的10%的上限（法定允许剂量在±10%范围内为合格），因此在2018年11月发起自愿召回，并通报了FDA。

FDA于12月5日在其官网上发布了公告

当时召回的涉及三个批次的产品

这三个批次涉及三个公司的各一个品牌的产品，分别是“Equate: Infants’ Ibuprofen ”“CVS Health: Infants’ Ibuprofen ”“Family Wellness: Infants’ Ibuprofen ”，产品都是125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液。

有人或许感到奇怪，一个药品生产公司咋生产出不同公司品牌的产品？

实际上，Tris Pharma, Inc是像富士康那样的一家代工公司，而一些有注册品牌的制药公司找它进行贴牌生产。

题图所示就是涉事的品牌中的一个：Equate: Infants’ Ibuprofen ——Equate牌子的婴儿布洛芬。

到2019年1月29日，Tris Pharma, Inc将召回范围扩展到6个批次的125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液，原因跟前面说的一样，布洛芬含量超标。

由于不涉及我们国家用药，具体产品就不再贴出。

1月29日的公告中，进一步详述了召回的原因和潜在影响：

“Infants already susceptible to the adverse effects of ibuprofen may be at a slightly higher risk if they receive medication from an impacted bottle. There is a remote probability that infants, who may be more susceptible to a higher potency level of drug, may be more vulnerable to permanent NSAID-associated renal injury. Some units from these six (6) lots have been found to contain Ibuprofen as high as 10% above the specified limit. Studies have shown that safety issues or toxicity is generally accepted to be a concern in infants at doses in excess of 700% of the recommended dose.1 To date, no serious adverse events have been reported related to this recall.”

意思是：

“如果用了受影响的批次的药物进行治疗，可能稍微增加对布洛芬不良反应敏感婴儿的风险。（什么风险呢？）婴儿接受更大剂量布洛芬，可能更容易受到非甾体类消炎药（NSAID）相关永久性肾损伤的影响。这6批次产品中的一些单包装中的布洛芬含量被发现超过了合格产品规定的10％的限值。研究表明，婴儿服用超过推荐剂量700％的布洛芬就能产生需要关注的安全问题或毒性作用.（参考文献）1 迄今为止，尚未收到与此次召回产品有关的严重不良事件的报告。”

涉事药品实际的危害有多大？

概括一下就是：

召回原因，部分包装中布洛芬含量超过允许的10%的限值；

潜在影响是，可能增加风险，主要涉及可能的NSAID相关永久性肾损伤问题；

相关研究证据超标多少才容易产生影响？推荐剂量的7倍。婴儿用布洛芬用于6个月到23个月的婴儿，不同月龄和体重的婴儿推荐剂量不同。即使以最小的6个月婴儿计算，产生值得关注的风险剂量也是单包装50毫克的几倍——因此，实际的风险其实微乎其微。但是，毕竟是超过了法律允许的±10%的限值，就属于不合格产品，就应该召回。

重要的是，到公告时，还没有发现召回产品造成严重不良反应的案例。

也就是说，这次涉事产品最主要的问题是剂量超标，属于不合格产品；产生现实健康危害仅存在潜在可能性，没有发现已经造成危害的案例——这是重点。

布洛芬还能吃吗？

必须强调的是，这次召回的虽然布洛芬制剂，但是跟布洛芬本身的安全性无关，布洛芬还是那个布洛芬。

那么，这次产品影响范围有多大呢？

如上所述，Tris Pharma, Inc只是一个药品代工公司，它并没有自己的成品药品牌，所涉及的6各批次的品牌分属不同的公司。

但是，这些公司找Tris Pharma, Inc代工贴牌生产是由一个公司负责代理的。

也就是说，这次影响到的产品仅限于Tris Pharma, Inc那一个代理商所分发的几家品牌医药公司的6批次125毫升装50毫克规格的婴儿用布洛芬混悬口服液，这些产品被分发到了全美国的药房和药店，因此需要在全美召回。

但是，这并不意味着美国所有婴儿用布洛芬混悬口服液都剂量超标。

实际上，很多制药公司都在生产布洛芬产品，婴儿用布洛芬混悬口服液生产公司和品牌也有很多，这次涉事的仅仅是所有婴儿用布洛芬混悬口服液中的一小部分。

除了公布召回的6个批次婴儿用布洛芬混悬口服液产品，其他布洛芬制剂都没有涉及这次的剂量超标。

比如，题图所示的“Equate: Infants’ Ibuprofen”这个品牌，也有儿童用（2岁到11岁适用）布洛芬制剂，就没有涉及这次的剂量超标问题。